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  • 商品名称: 氯化钾葡萄糖注射液

核准日期:20070427

修改日期:20120321日     20121001

氯化钾葡萄糖注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称:氯化钾葡萄糖注射液

英文名称:Potassium Chloride and Glucose Injection

汉语拼音:Lu huajia Putaotang Zhusheye

【成份】本品为复方制剂,其组份为:每瓶含氯化钾1.0g、葡萄糖25g。辅料为:注射用水。

【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。

【适应症】

1. 治疗低钾血症:各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

2. 预防低钾血症:当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter s综合征等。

3. 用于治疗洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

【规格】500ml:氯化钾1.0g与葡萄糖25g

【用法用量】缓慢静脉滴注,一般每次500ml,一日用量视病情遵医嘱使用。

【不良反应】

1. 静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时,易刺激静脉引起疼痛。

2. 高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。  一旦出现高钾血症,应立即处理。

① 立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。

② 静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进进入细胞内,10-25%葡萄糖注射液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

③ 若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。

④ 应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、必律失常,而不应用洋地黄类药物时,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。

⑤ 口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+ 。  

⑥ 伴有肾功能衰竭的严重高钾血症,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。

⑦ 应用袢利尿药,必要时同时补充生理盐水。

【禁忌】

本品禁用于:

1.高钾血症;

2. 急性肾功能衰竭少尿期;

3.慢性肾功能衰竭少尿或无尿。

【注意事项】

1.老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。

2. 下列情况慎用:

① 代谢性酸中毒伴有少尿时;

② 肾上腺皮质功能减弱者;

③ 慢性肾功能不全;

④ 急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;

⑤ 家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;

⑥ 慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;

⑦  传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;

⑧ 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引

起高钾血症;

⑨肾上腺性症异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

3.用药期间需作以下随访检查:①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;

⑤肾功能和尿量。

4.如瓶身、瓶口有裂痕,封口松动,溶液发生浑浊、沉淀或有异物,切勿使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】老年人肾脏清除能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。

【药物相互作用】

1.肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者,肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮

质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,合用时降低钾盐疗效。

2. 合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。

4.  肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,胃肠道出血

机会增多。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】

钾为细胞内主要阳离子,是维持细胞内渗透压的重要成份。钾通过与细胞外的氢离子交换参

与酸碱平衡的调节,当体内缺钾时,细胞内钾离子外移而细胞外氢、钠离子内移,其结果为细胞内酸中毒,血钾过高时则相反。钾参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。钾也参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆碱的合成。缺钾对心肌兴奋性增高,钾过多时则抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性。因而钾浓度变化影响洋地黄对心脏的作用。渗透压摩尔浓度比为0.91.1

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密闭保存。

【包装】注射液用卤化丁基橡胶塞,钠钙玻璃输液瓶装,每瓶装500ml

【有效期】24个月

【执行标准】《中国药典》2010年版第一增补本

【批准文号】国药准字H20010227

【生产企业】

企业名称:紫光古汉集团衡阳制药有限公司

    生产地址:湖南省衡阳市石鼓区合江路112

    邮政编码:421005

    电话号码:0734-2869019

    传真号码:0734-2892238